卫勤尖兵 第26章 战场救护培训

小说:卫勤尖兵 作者:上允 更新时间:2019-08-07 15:40:13 源网站:E小说网
  26战场救护培训

  苏杨在军区医院卫勤培训中心培训的日子忙碌而充实,紧张而快乐。

  每一天的时间都被安排得满满当当的。

  早上六点准时早操,然后整理内务,吃早餐,八点正式开始上课,早上的课程排得很满,一直要到中午十二点,吃完饭,中午休息一下,下午两点又开始培训,一直到六点。

  晚上有时候也会有培训,但大多时候都是自由安排。

  对于别人来说,休息的时间虽然短暂,但多少还是有的,可是苏杨却没有一点儿自己的时间。

  休息的时间大多要忙于帮学员们按摩推拿,或者是看病诊断,偶尔有一点闲暇,他又得飞奔去图书室看书借书,或者是自己找地方练习各种技术。

  他现在开始涉猎外科手术方面的内容了,军区医院过来的医生成了他的免费的老师,他死皮赖脸地追着人家求教。

  当然,他学的都是最简单的伤口缝合之类的小手术。

  除了借阅相关的书籍和视频来看,他也找一些手术器械来练习。

  比如从食堂要一块生猪肉练习伤口缝合什么的。

  随着他懂得的东西越来越多,他就发现他需要学习的地方反而越多,不懂的也越多!

  是以他很快就成了基地里最爱学习的学员,教官眼中最喜欢的学兵,所有老师都对他赞不绝口。

  军区医院卫勤训练中心是第一次投入使用,所以不但各种设备是新的,连培训模式和内容也是全新的。

  以前的卫生员培训,核心内容是常见疾病的诊疗和处理,比如感冒怎么治,拉肚子吃什么药,主要集中在打针吃药方面。

  但这一次,除了这些东西,更多的内容集中在了战场救护上,尤其是战场救护的六大核心技术——通气、止血、包扎、骨折固定、搬运、心肺复苏——这六大技术因为与实战有密切关联,所以被当成了重中之重,用了整整一个星期的时间来学习和练习。

  除了用模拟人进行训练,训练中心还引进了最先进的山羊创伤模型培训!

  所谓山羊创伤模型培训,即是选择健康成年山羊,用药把他麻醉了,然后填塞山羊口腔和鼻腔,制作山羊窒息模型,刺破山羊胸腔,制作气胸模型,剪开山羊肢体大动脉,制作大出血模型,以培训大家一些常规的战场救护技能、以及气管切开、胸腔闭式引流和大动脉缝合三项技术。

  这一个培训也是分批次的,表现最好,完成度最高的这一批学员,优先参与这一个项目的培训。

  这次培训由军区医院急诊科主任负责。

  这一天,经过前期的基础培训,苏杨等人终于是进入了山羊创伤模型的训练。

  “同志们,下面我们来了解一下气胸的处理技术!”急诊科主任侃侃而谈。

  “大家都知道,气胸是一种常见的战场创伤,常见的有开放性气胸和张力性气胸,致伤原因主要是炮弹、枪弹袭击、以及车辆事故。”

  “张力性气胸主要由胸背的枪击穿透伤或者是车辆事故的挫伤引起,大家一定要注意,张力性气胸非常凶险,但其战场急救技术并不复杂,一般的卫生员就可处理,所以这一项技术大家必须掌握!”

  “在战场上,如果发现伤员进行性呼吸困难,伴有或者怀疑有胸腹躯干创伤,应假定诊断为张力性气胸,并立即进行救治。”

  “气胸针导致的穿刺伤非常微小,几乎可以忽略不计,所以哪怕是误诊,也没什么大不了,但如果伤员真的是张力性气胸,你的及时施救却可救人一命,所以一旦怀疑伤员得了张力性气胸,就必须立即用气胸针施救!”

  “大家看,这就是气胸针,是不是很像扩大版的静脉留置针头,长8.25厘米,直径1.9毫米,使用这样的气胸针,穿刺成功率百分之九十九,极少会损伤肺组织!”

  “用气胸针救人分4步:一,穿刺。在伤侧胸部锁骨中线第2肋间,第3肋骨上缘,垂直胸廓平面进针,确保穿刺点不在**线内侧、不朝向心脏,特殊情况时也可选择在腋前线第4肋间或第5肋间穿刺。

  第二步,排气。穿刺成功后退出针芯排气,如果存在张力性气胸,则胸腔高压积气将从导气管排出,可短时间内缓解呼吸窘迫、循环障碍等症状,为伤员后送赢得时间。

  三,体位。操作结束后,如果伤员清醒,可呈坐位或侧外位,如果伤员昏迷则呈恢复体位,伤侧在下。

  四,评估。胸膜腔穿刺减压成功后,发生导气管被血液或反流物阻塞的风险极高,所以术后重要的是反复评估,旨在监测伤员临床状态,防止张力性气胸复发,一经确诊需再次穿刺。”

  讲了张力性气胸后,主任又接着讲了开放性气胸。

  在战场上,由于防弹衣的普遍应用,开放性气胸目前已经很少发生。但这种创伤多由强烈爆所致,大多数伤情严重、致死率极高。

  当胸壁开放伤口较小时,肺组织在呼气相贴近伤口、吸气相离开,随气体进出会发出“吸吮”样声音,称吸吮性胸壁伤。

  这是轻度的胸壁开放伤,在战场上,普通士兵就能完成救护操作。

  开放性气胸不难诊断,一经确诊,立即在伤员呼气末胸膜腔内空气最少时采用胸贴封闭伤口,首选“活瓣”胸贴,次选普通胸贴。

  主任一一讲解,讲完后,他笑呵呵的用手指了指手术台上的那一只山羊,笑着问:“大家之前都是用模拟人来试验,现在,我们来试试真正的气胸救治,这是一只活的、得了气胸的山羊,谁先来试试?”

  “报告!我想试一试!”苏杨当即举手。

  这些基础的战场救护技术他早就已经掌握,之前系统奖励给他的卫生员基础礼包里就有,而且之前也参加了模拟人培训,但并没有试过活体,而作为卫生员,活体实操非常重要,所以他迫不及待地就想试试。

  “好,你来试试。”主任笑着说。

  苏杨轻轻吐了口气,走上前来,从主任手中接过气胸针,先尝试了张力性气胸的处理,随后又处理了开放性气胸,这些东西都不复杂,他又早有经验,所以做起来行云流水,非常流畅,他之前一直担心“眼高手低”的情况并没有出现,看来系统还是非常牛-逼的,奖励给他的东西已经不需要怎么活体实操练习,直接就可临床操作。

  主任见了他的操作,非常惊讶,也很惊喜,直接问道:“你的技术不错啊,再试试止血术?”

  “好。”苏杨回答,自信满满。

  主任很快拿起一把手术刀,在山羊的前腿上哧啦划了一下,很快,一大片殷红的鲜血就从伤口上汩汩冒了出来,一下就把桌子都染红了!

  “来吧!”主任朝苏杨看了一眼。

  止血术是战场救护中非常重要的一种技术,作为卫生员,必须娴熟掌握。

  甚至可以这么说,一个优秀的卫生员必须是一个精通止血术的卫生员!

  苏杨吐了口气,转过身,面向躺在手术台上的那一只山羊。

  就这么一会儿工夫,桌子上已经全是殷红的鲜血,出血量已经超过了500毫升,如此情况,站在附近的那些学员不要说止血了,连人都是懵的,腿都被吓软了,有的人甚至惊恐地缩在了后面,活体和模拟人差距真的不是一般的大,那种血腥的味道非常吓人。

  但苏杨却很平静,他看了一眼,立即用左手大拇指压在了山羊前腿的一个地方,但那个地方并非随意寻找,而是山羊前腿大动脉所在位置。

  苏杨用左手大拇指按住山羊大动脉近心端的位置,大动脉被压,伤口上的出血量一下以肉眼可见的速度减小。

  这就是止血法中最常用的指压止血法。

  但苏杨并没有就此停住。

  他很快用钳子夹起一块洁净的敷料覆盖在伤口上,然后再用绷带加压包扎,加压的力量不大不小,既止住了出血,又能让远端依然有血液循环,这一系列动作都是右手单手完成,动作很快,很到位,很精准,没有任何不符合规范的地方。

  一叶知秋。

  从一个小细节也可以看出一个学员的基础和功底,主任见了苏杨的止血法,点了点头,满意地道:“嗯,不错,手法很娴熟,动作很到位,是好好练过的!”

  苏杨听了,急忙道:“主任,我还练习过各种伤口缝合术,一会儿培训结束你能给我指点一下吗?”

  “可以。”主任笑着点头。
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