卫勤尖兵 第337章 栓塞术

小说:卫勤尖兵 作者:上允 更新时间:2019-10-25 05:12:45 源网站:新笔趣阁
  337栓塞术

  苏杨正在办公室里乱七八糟地想着事情时,外面忽然传来一阵嘈杂并且急促的脚步声。

  “医生,医生,刚才那个孕妇是不是送这儿了?”有人焦急地问。

  苏杨连忙推开门走了出去。

  此时,一个穿着军装的三十岁女子正在分诊台询问,因为很焦急,而且当兵的人天生声音要大一些,所以苏杨都听见了。

  苏杨见对方也是军人,心中油然而生一种亲切的感觉,他连忙快步走了过去问道:“我们这儿刚刚收了一个孕妇,但不知道是不是你说的那个?”

  那个军官看见苏杨,愣了一下,连忙慌乱地从包里翻出那个人的一个证件:“同志,这是我要找的人,麻烦你帮忙看看是不是她?”

  苏杨接过看了一眼,当即点头:“对,就是她,你是她的家属吗?”

  “我不是家属,我是她老公单位的同事,她老公是军人,舰艇支队的兵,但参加护航去了,没有在家,我是部队里专门负责家属工作的,现在,我全权负责她的一切事宜,有什么事,你找我就是!”

  “她一个家属都没有?”

  “嗯。她和她老公都不是这儿的人,她老公来这里服役,她就来这里工作,老家的人都没来,她母亲说是要过来照看她,但还要几天才能过来,同志,她的情况严重不严重?”

  “可能是流产!”苏杨说。

  什么?

  流产!

  对方听了,大吃一惊。

  妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止妊娠者称流产。流产发生于妊娠12周前者称早期流产,发生在妊娠12周至不足28周者称晚期流产。

  流产又分为自然流产和人工流产,自然流产的发病率占全部妊娠的15%左右。

  用一些专家的说法就是,流产基本都是因为胎儿有问题了,身体出现的本能反应!

  流产处理不当容易导致感染,影响受孕,感染严重者可能需切除子宫。

  那个孕妇的胎儿还不足12周,现在流产,那不就是意味着没有希望了吗?

  所以那个少校军官一听就激动了:“同志,麻烦你们一定要救救她,她和她老公以前一直两地分居,去年她辞职来到这里,好不容易才怀上一个孩子的,她老公出海之际,一再叮嘱我要照顾好她,要是......我真的不知道怎么向她老公交代!”

  说着说着,她呜呜呜地哭了起来。

  今天本来是说好她带患者一起来医院做产检的,但因为中间出了点事,耽搁了时间,等到她把事情处理完了,回来找患者时,发现患者已经自己去了医院。

  她一路追来,但还是晚了一步,患者已经被送进急诊中心去了。

  所以她万分焦急,要是出了事,她这一辈子都会良心不安,她也不知道怎么向患者家属交代,因为这件事,她的确富有不可推卸的责任!

  她们这些做家属工作的,本质任务就是让在前面护航的官兵安安心心,要是出了事,她绝对愧疚不安,会难过一辈子的。

  苏杨也感受到了她的焦急,连忙安慰道:“放心,我们一定会尽力的,我们已经请了最好的专家来给她会诊了!”

  正说着话,抢救室的门忽然打开,妇产科的医生匆匆走了出来。

  “患者家属来了没有?”她问。

  “来了来了!”那个军官连忙迎上去。

  苏杨也跟了上去。

  “患者出现了产后大出血,情况非常危急,只能切子宫了,既然你是患者家属,那就去签一下字,我们好做手术!”

  子宫切除?

  那个女军官一听,只觉眼前一黑,差点摔倒,还好苏杨急忙扶住了她。

  “情况这么严重?”苏杨皱眉问道。

  妇产科医生点了点头。

  “患者流产,我们已经尽全力了,如果不是万不得已,我们也不愿意切除子宫,可是......”

  苏杨的脸色十分凝重。

  患者和她老公是第一个孩子,好不容易才怀上的,但却死了,要是把子宫切了,这不就意味着两个人再无生育孩子的可能,这换做是谁,都是不可承受之重的打击!

  患者的老公是军人,在外执行护航任务,一出任务就是半年,为了国家,他顾不了自己的小家,可是要是小家也出了问题,叫他情何以堪啊!

  “宫腔填塞术效果不好吗?”苏杨问道。

  宫腔填塞术操作极为简单,通过棉纱对宫腔的压迫作用达到止血目的。

  有研究显示,难治性子宫出血通过宫腔填塞术治疗的成功率可达65%~ 75%;即使治疗失败,亦可因而控制出血速度及出血量,为后续治疗争取时间。

  但对剖宫产患者,应在宫口未开时作宫腔填塞,若宫口已开则不易达到压迫效果,且棉纱吸取出血会误导出血量判断;

  近年有关宫腔填塞止血后继发感染的报道也较多。

  而且这种方法也不是百分之百有用,比如眼前的患者,就没有太大效果。

  听到了苏杨的问题,对方摇了摇头,随后又补充道:“我们也试了子宫动脉结扎,但效果也不是很好。”

  子宫动脉结扎术是目前应用最为广泛的盆腔结扎方法之一,主要止血原理为通过阔韧带结扎对子宫肌层产生明显压迫作用,有效降低子宫动脉血压,以延缓血流灌注速率。

  但有研究证实,子宫动脉结扎术对胎盘血管床出血控制效果不佳,总体止血效果仍无法满足临床需要。

  “患者的情况正在变得更加糟糕,如果不把子宫切除,患者将会很快出现休克,很快会有生命危险。”

  顿了顿,妇产科医生道:“除非你们能做子宫动脉介入栓塞术。”

  苏杨听了,点了点头,很快就下定决心道:“好,那我们就做子宫动脉介入栓塞!”

  妇产科医生听了,愣了愣:“你能做?”

  苏杨没说话,只是点了点头。

  “好,那我这就去把患者推到介入导管室!”

  “好!”苏杨点头。

  与另外两种保守治疗方案相比,子宫动脉介入栓塞术具有微创、止血快速及对其它干预措施影响较小等优势。

  介入医师在操作过程中将导管置入髂内动脉,造影观察子宫主要供血动脉范围及出血点,继而将栓塞剂注入出血动脉近远侧支,完成阻断而实现止血目的;

  栓塞术后对子宫血供动脉吻合支无影响,仍可满足子宫血供,基本无缺血性坏死发生。

  术中使用的栓塞剂明胶海绵颗粒属无毒无抗原性物质,大部分于术后 14 ~ 20 d 内吸收,对患者子宫及卵巢功能无明显影响。
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